balita

Ang hypotension sa dialysis maoy usa sa kasagarang komplikasyon sa hemodialysis.Kini dali nga mahitabo ug sa kasagaran makahimo sa hemodialysis nga mapakyas nga hapsay, nga moresulta sa dili igo nga dialysis, makaapekto sa kaepektibo ug kalidad sa dialysis, ug bisan sa paghulga sa kinabuhi sa mga pasyente sa seryoso nga mga kaso.
Ang pagpalig-on ug pagtagad sa pagpugong ug pagtambal sa hypotension sa mga pasyente sa dialysis adunay dakong importansya aron mapalambo ang survival rate ug kalidad sa kinabuhi sa maintenance hemodialysis nga mga pasyente.

Unsa ang dialysis medium low blood pressure

  • Kahubitan

Ang hypotension sa dialysis gihubit nga usa ka pag-ubos sa systolic nga presyon sa dugo nga labaw sa 20mmHg o usa ka pag-ubos sa kasagaran nga arterial nga presyon sa dugo nga labaw sa 10mmHg, sumala sa 2019 nga edisyon sa pinakabag-o nga KDOQI (American foundation for kidney disease) nga gipatik sa NKF.

  • Sintomas

Sayo nga yugto mahimong adunay kakulang sa gahum, giddy, singot, sakit sa tiyan, kasukaon, nagsuka-suka, mahimong adunay dysspasm, kaunoran, amaurosis, angina pectoris sa pag-uswag sa sakit, makita ang panimuot nga mawad-an bisan, myocardial infarction, partial pasyente walay sintomas.

  • Rate sa panghitabo

Ang hypotension sa dialysis usa sa kasagarang komplikasyon sa hemodialysis, labi na sa mga tigulang, diabetes ug mga pasyente nga adunay mga sakit sa cardiovascular, ug ang insidente sa hypotension sa ordinaryong dialysis labaw pa sa 20%.

  • Peligro

1. Naapektuhan ang normal nga dialysis sa mga pasyente, ang pipila ka mga pasyente napugos sa pagkanaog sa makina nga abante, nga nakaapekto sa pagkaigo ug regularidad sa hemodialysis.
2. Makaapektar sa kinabuhi sa serbisyo sa internal nga fistula, ang dugay nga hypotension makadugang sa insidente sa internal fistula thrombosis, nga moresulta sa pagkapakyas sa arteriovenous internal fistula
3. Dugang nga risgo sa kamatayon.Gipakita sa mga pagtuon nga ang 2 ka tuig nga rate sa pagkamatay sa mga pasyente nga adunay kanunay nga IDH ingon kataas sa 30.7%.

Ngano nga nagpatunghag ubos nga presyon sa dugo sa dialysis

  • Kapasidad nga nagsalig nga hinungdan

1. Sobra nga ultrafiltration o paspas nga ultrafiltration
2. Sayop nga pagkalkula sa uga nga gibug-aton o kapakyasan sa pagkalkula sa uga nga gibug-aton sa pasyente sa oras
3. Dili igo nga oras sa dialysis kada semana
4. Ang konsentrasyon sa sodium sa dialysate ubos

  • Vasoconstrictor dysfunction

1. Taas kaayo ang temperatura sa dialysate
2. Pag-inom ug tambal sa presyon sa dugo sa dili pa mag-dialysis
3. Pagpakaon sa dialysis
4. Kasarangan ngadto sa grabe nga anemia
5. Endogenous nga mga vasodilator
6. Autonomic neuropathy

  • Hypocardiac function

1. Nadaot nga cardiac reserve
2. Arrhythmia
3. Cardiac ischemia
4.Pericardial effusion
5.Myocardial infarction

  • Ubang mga hinungdan

1. Pagdugo
2. Ang hemolysis
3. Sepsis
4. Dialyzer nga reaksyon

Unsaon pagpugong ug pag-ayo sa dialysis ubos nga presyon sa dugo

  • Gipugngan ang epektibo nga gidaghanon sa dugo gikan sa pagkunhod

Makatarunganon nga pagkontrol sa ultrafiltration, reassessment sa target (uga) nga gibug-aton sa mga pasyente, pagdugang sa senemana nga oras sa dialysis, gamit ang linear, gradient sodium curve mode dialysis.

  • Paglikay ug pagtambal sa dili husto nga pagpalapad sa mga ugat sa dugo

Pakunhuran ang temperatura sa dialysate antihypertensive nga mga tambal pagpakunhod o paghunong sa tambal paglikay sa pagkaon sa panahon sa dialysis husto nga anemia rational nga paggamit sa autonomic nerve function nga mga tambal.

  • I-stabilize ang output sa kasingkasing

Aktibo nga pagtambal sa kasingkasing organic nga sakit, mabinantayon nga paggamit sa kasingkasing adunay negatibo nga mga drugas.

 


Oras sa pag-post: Nob-06-2021